خشکی پا در بیماران دیابتی(xerosis in diabetic foot)

•  شرایط پوستی/مراقبت از پوست , زخم پای دیابتی
• 3 مرداد 1401

خشکی پا در بیماران دیابتی(xerosis in diabetic foot)

درمورد خشکی پا بر اساس تحقیقات، ۸۲.۱ درصد از بیماران مبتلا به دیابت دارای خشکی پا، ترک یا شقاق، بودن که به عنوان مقدمه ای برای وقوع ضایعات بعدی هستش . علاوه بر این، یک نظرسنجی منتشر نشده از ۱۰۵ بیمار مبتلا به دیابت، نشون داد که ۷۵ درصدشون تظاهرات بالینی خشکی پوست داشتن. این به عنوان شواهد دیگه ای هستش که که نشون میده خشکی پوست در بیماران دیابتی تهدیدی برای ایجاد زخم‌های پاست و هر چه بیشتر در مورد این بیماری بدونیم، بهتر می‌تونیم بیمارانمون رو درمان و بهبود بدیم.

نشانه

بیماران دیابتی مستعد خشکی پوست هستند، به خصوص زمانی که سطح گلوکز(قندخون بالا) باشد.

  یکی از شایع ترین انواع بیماری های پوستی که در بیماران دیابتی خودمون مشاهده میکنیم، خشکی پوست هستش که یک خشکی غیر طبیعی پوست است. این تنها یک دلیل است که چرا پزشکان باید به طور مرتب پای بیماران دیابتی را بازرسی کنند.

علائم

• شایع ترین خصوصیات خشکی پوست شامل پوست بیش از حد خشک، زبر، ناصاف و ترک خورده است.
• برآمدگی یا برآمده شدن لبه های پوست (پوسته پوسته شدن)، ترک خوردن و خارش.
• خشکی و پوسته پوسته شدن بیش از حد در پاشنه ها و پاها.
• شکاف های احتمالی (ترک های خطی در پوست) با بافت هایپرکراتوز

 ​

پیشرفت خشکی و الگوهای بروز

پیشرفت خشکی پوست از یک الگوی مشخص پیروی می کند که زمانی شروع می شود که پوست خشک و زبر می شود و خطوط پوستی مشخص می شود. با پیشرفت این بیماری، شاهد ایجاد پوسته پوسته شدن سطحی، همراه با شقاق و اریتم(قرمزی)خواهید بود. در موارد شدید، یک الگوی متقاطع با پوسته ریزی سطحی وجود دارد. پوست حالت ارتجاعی کمتری پیدا می کند و انعطاف پذیری و توانایی خود را برای مقاومت در برابر ضربه از دست می دهد، که ممکن است منجر به ازبین رفتن پوست و ایجاد عفونت میشود.

علل

تعدادی از شرایط به شروع خشکی پوست در بیماران دیابتی کمک می کند، از جمله از دست دادن عوامل مرطوب کننده طبیعی و رطوبت از لایه شاخی و ماتریکس بین سلولی پوست. علاوه بر این:

غدد چربی و عرق به طور معمول روانکاری پوست را حفظ می کنند و چربی و رطوبت پا را کنترل می کنند، اما با بروز نوروپاتی اتونومیک دچار آتروفی می شوند.
کورنئوسیت ها (سلول هایی که لایه بالایی اپیدرم را تشکیل می دهند) در پوست طبیعی به موازات یکدیگر قرار دارند. خشکی پوست باعث تغییرات ساختاری در این سلول ها می شود و سطح را مختل می کند و در نتیجه سطح اپیدرمی ناهموار ایجاد می کند.
خشکی به دلیل توزیع مجدد جریان خون در کف پا به دلیل اتساع مداوم و نامناسب شانت های شریانی وریدی است. این فعالیت خون را از سطح پوست دور می کند. هنگامی که این اتفاق همراه با تغییر در خاصیت ارتجاعی پوست (به دلیل گلیکوزیلاسیون غیر آنزیمی پروتئین‌های ساختاری و گلیکوپروتئین‌ها) رخ می‌دهد، پوست شکافته می‌شود و دریچه‌هایی برای ورود باکتری‌ها ایجاد می‌کند.

رفتار

هنگامی که علائم اولیه خشکی پا را در بیماران خود مشاهده کردید، چه کاری باید انجام دهید؟ برای حفظ رطوبت پوست، هر روز یک کرم را روی پاها بمالید، مانند یک لوسیون نرم کننده یا کرم اوسرین اوره. از مرطوب کننده های حاوی اوره یا اسید لاکتیک استفاده کنید.

اوره با افزایش ظرفیت اتصال به آب لایه شاخی بدن عمل می کند. نشان داده شده است که درمان طولانی مدت با اوره باعث کاهش اتلاف آب از طریق پوست می شود. اوره همچنین یک مرطوب کننده قوی پوست و یک عامل رسوب زدایی است، به ویژه در غلظت ۱۰٪.
اسید لاکتیک (به شکل آلفا هیدروکسی اسید) می تواند نرم شدن پوست را تسریع کند، لایه بیرونی پوست را حل کرده یا لایه برداری کند تا به حفظ توانایی آن در حفظ رطوبت کمک کند. اسید لاکتیک در غلظت های ۲.۵% تا ۱۲% رایج ترین آلفا هیدروکسی اسید است که برای خشکی پوست متوسط تا شدید استفاده می شود.
نمونه‌هایی از محصولات حاوی اوره یا اسید لاکتیک عبارتند از: کرم ایروکس، آتراک تین، لوسیون اوره ۱۰% اوسرین، لاک هیدرین ۱۲% و …
علاوه بر این، مهم است که از:

محصولاتی که حاوی الکل هستند – زیرا تبخیر می شوند و عمل خشک کردن آنها مشکل اصلی را تشدید می کند.
محصولات مبتنی بر نفت، زیرا سطح پوست را می‌بندند و از تبخیر شدن مقدار کمی روان‌کاری جلوگیری می‌کنند. این محصولات به سطح پوست نفوذ نمی کنند و جایگزین رطوبت پوست نمی شوند.
آموزش بیمار
مانند همیشه، بخشی از کار ما آموزش مداوم بیماران و اعضای خانواده یا مراقبین آنهاست. وقتی نوبت به بیمارانی می‌رسد که از خشکی پوست رنج می‌برند، مطمئن شوید که آنها می‌دانند:

حمام کردن را بیش از یک بار در روز (یا حتی یک روز در میان) به حداقل برسانید.
از آب خنک یا ولرم استفاده کنید
ضربه بزنید – مالش ندهید – تا پوست خشک شود
از صابون های تند خودداری کنید
از لوسیون های حاوی رنگ یا عطر خودداری کنید
اطمینان حاصل کنید که مرطوب کننده های پوست به طور مناسب و به دفعات مناسب استفاده می شوند.
شما چی فکر میکنید؟
دانستن علائم خشکی پوست و نحوه درمان آن برای بیماران دیابتی بسیار مهم است. آیا تجربه ای در مورد این بیماری داشته اید، و آیا تکنیک ها، درمان ها یا محصولات خاصی وجود دارد که به نظر شما مؤثرتر است؟ و بزرگترین چالش‌هایی که در مورد این نوع خاص از مدیریت زخم به میان می‌آید، چیست؟ ما دوست داریم در مورد تجربیات شما بشنویم و از آنها یاد بگیریم! لطفا داستان های خود را در زیر به اشتراک بگذارید.

دستگاه کراتوریموال

یکی دیگر از متدهای موثر درمانی زخم استفاده از دستگاه کراتوریموال می باشد
که با سوهان کردن (تراشیدن ) قسمت های نکروز شده باعث بهبود سریع زخم می گردد. این متد علاوه بر اینکه پینه پاشنه پا را رفع می کند برای موارد زیل نیز به حد بالایی تاثیر گذار بوده است.

حذف ناخن های چوب شده در افراد دیابتی یا نارسایی قلبی به دلیل نرسیدن اکسیژن کافی به ناخن

حذف زخم کراتوزه

رفع میخچه

برداشتن بسیار راحت نکروز بسیار سفت و خشن زخم بستر در اولین ویزیت

دبریدمان بافت هایی که به راحتی از روی استخوان یا نسج جدا نمی شوند.

لازم به ذکر است که استفاده از این دستگاه برای پیشگیری از ایجاد زخم در افراد مستعد بخصوص بیماران دیابتی بسیار موثر می باشد.

دستگاههای استرانگ را اورجینال تهیه کنید.
.
.
.
The video Published by TheToeBro.
.
.
جهت تهیه دستگاه از لینک زیر اقدام به خرید کنید.
https://www.kiapanseman.ir/product-category/devices/