تاریخچه لارودرمانی

اولین مستندات لارو روی زخم ها به چند هزار سال قبل برمی گردد . گفته می‌شود که لاروها یا «کرم‌ها» در نوشته‌های عهد عتیق و فرهنگ‌های باستانی و قبیله‌هایی مانند تمدن مایا، قبیله بومی Ngemba در نیو ساوت ولز، و مردم تپه شمال میانمار در برمه، فواید قرار دادن لاروهای مگس روی زخم هایشان را درک کرده‌اند. در آن زمان مشخص بود که لاروهای مگس ، جذب یک منبع پروتئینی مانند خون گاو می شوند و در زخم قرار می گیرند یا زخم بدون پوشش باقی می ماند تا مگس بتواند تخم های خود را مستقیماً روی زخم بگذارد.

از سال‌های ۱۵۰۰ تا اوایل دهه ۱۹۰۰، جراحان نظامی مختلف شاهد تأثیرات دگرگون‌کننده‌ای بودند که لاروها می‌توانستند روی سربازان مجروح در طول جنگ در شرایطی که زخم به طور طبیعی لاروها را جذب می‌کرد، داشته باشند. Ambroise Pare، جراح فرانسوی قرن شانزدهم، اولین کسی بود که به این نکته اشاره کرد که لارو مگس تأثیر مفیدی بر زخم دارد. در طول جنگ‌های ناپلئون در قرن هجدهم، بارون لاری مشاهده کرد که حشرات فقط بافت‌های مرده را جدا می‌کنند و در عین حال تأثیر مثبتی بر بافت سالم باقی‌مانده دارند. اولین استفاده رسمی ثبت شده در پزشکی از قرار دادن هدفمند لارو بر روی زخم ها در قرن نوزدهم در جنگ داخلی آمریکا توسط جراح نظامی متحد جان فورنی زاخاریاس (۱۸۳۷-۱۹۰۱) انجام شد.

اولین کارآزمایی بالینی برای لارو درمانی توسط ویلیام اس بائر MD، پروفسور جراحی ارتوپدی در دانشگاه جان هاپکینز، مریلند ایالات متحده انجام شد . در این کارآزمایی،  ۲۱ کودک را که همگی سابقه درمان ناموفق برای استئومیلیت را داشتند، مورد مطالعه قرار داد. همه افراد تحت درمان با لارو درمانی قرار گرفتند و پس از دو ماه مشخص شد که هر یک از زخم ها به طور کامل بهبود یافته است. در طول آزمایش درس‌های زیادی آموخته شد و دکتر بائر در فرآیند ضدعفونی کردن تخم‌های مگس Lucilia sericata قبل از بیرون آمدن لاروها و قرار گرفتن روی زخم، پیشگام شد.

ظهور آنتی بیوتیک ها در دهه ۱۹۴۰، به ویژه کشف پنی سیلین توسط الکساندر فلمینگ، باعث شد که لارو درمانی با وجود شروع امیدوارکننده در دهه ۱۹۳۰ وارد مرحله کاهشی شود. این به این دلیل است که آنتی بیوتیک ها راه حلی برای عفونت های باکتریایی زخم بسیار راحت تر از یافتن منبع لارو و نگه داشتن آنها روی زخم ارائه می دهند. حتی در دهه ۱۹۴۰ لاروها به طور کامل شناخته نشدند و دهه ها علم پزشکی قانونی، حشره شناسی و مشاهده لاروهای فرصت طلب در جامعه طول کشید تا پایه شواهد کافی برای لاروها ایجاد شود تا در عمل مورد توجه قرار گیرند.

تاریخچه لارودرمانی در دهه ۱۹۹۰، ی شروع به بازگشت به پزشکی مدرن کرد. پزشکان شروع به کشف کردند که باکتری هایی که سعی در از بین بردن آنها با آنتی بیوتیک ها داشتند، نسبت به درمان استاندارد آنتی بیوتیکی مقاوم می شوند. لاروها به عنوان راهی برای مقابله با این باکتری های مقاوم مانند MRSA بازگردانده شدند. تجدید حیات شامل انتشار ده‌ها مطالعه بالینی است که نشان می‌دهد چگونه می‌توان از لاروها برای زخم‌های فشاری، زخم پای دیابتی و زخم‌های پا به عنوان جایگزینی برای درمان‌های استاندارد استفاده کرد.